Los médicos “exprés” de la revolución

Por: José Rafael López Padrino

El régimen militarizado del tte coronel ha hecho suyo el paradigma de la estupidez y de la ignorancia.  Mediante una sistemática satanización del conocimiento pretende silenciar las voces del saber. Prueba de ello ha sido el desmantelamiento del Programa de Promoción al Investigador (PPI) y su posterior sustitución por un bodrio referido como Programa de Estímulo a la Investigación (PEI), donde se premia más la militancia política o lealtad para con el proceso bolivariano, que la capacidad académico-científica del investigador. Además, el cierre del Centro Internacional de Educación y Desarrollo (CIED, la Universidad corporativa de la industria petrolera), el desmantelamiento académico del Instituto de Tecnología Venezolana para el Petróleo (INTEVEP), y el estrangulamiento presupuestario de las Universidades Nacionales. Igualmente, el sometimiento de la comunidad de investigadores del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas a un pensamiento único, acrítico y laudatorio.

Un nuevo agravio a la inteligencia ha sido el Programa de Formación de Medicina Integral Comunitaria (PFMIC). Programa orientado a formar médicos en forma improvisada, saltándose en forma arbitraria fases fundamentales de su formación como profesionales de la medicina. Recordemos que la carrera de Medicina Integral Comunitaria se inició en el año 2005 basado en la experiencia de la medicina cubana, ignorando la experiencia acumulada por nuestras Universidades Nacionales en cuanto a la formación de profesionales de la salud y en investigación biomédica. Es evidente que la creación de este programa respondió a una decisión de carácter político-populista más que asistencial, y mucho menos académica.

La aparente excusa para la creación del estos médicos integrales fue la necesidad de formar profesionales de la medicina con sensibilidad social y de atender lo más rápido posible el déficit asistencial existente en ciertos sectores de la sociedad en niveles primarios (tipo Barrio Adentro). Este programa de “médicos exprés” se basó, principalmente, en el plan  elaborado por Ilizástigui y col. (1985, 1991) en Cuba en los años ochenta. Este plan de estudios “importado” tiene una duración de seis años y se lleva a cabo en aulas multipropósitos basadas en la comunidad y en los módulos de Barrios Adentro y en los Centros de Diagnósticos Integrales (CDI), bajo la supervisión de médicos cubanos cuya formación y acreditación académica no ha sido certificada por ninguna Universidad Nacional o institución académica del país. Vale la pena acotar que de los 6 mil profesores que actualmente se desempeñan en labores docentes en dicho programa, sólo el 1,86% tiene reconocimientos profesionales. Además, fueron escogidas Universidades para la coordinación de dicho programa que en algunos casos no tienen Facultad o Escuelas de Medicina.

Además llama la atención el diseño curricular del PFMIC. El mismo ha sido estructurado con un enfoque “inter y transdisciplinario” según los autores del mismo. Aunque el título del enfoque suena atractivo y rimbombante, en la práctica el diseño curricular se reduce a un collage de materias que se imparten en forma teórica, improvisada, sin laboratorios, sin experiencia clínica hospitalaria y en tiempo record en comparación a los programas formales que se dictan en las escuelas de medicina de nuestras Universidades Nacionales. Por razones de espacio me referiré en detalles a los tres primeros años de la carrera. Por ejemplo en el primer año de PFMIC se cursan: Morfofisiología I, II, III, que constituye la integración de:  i) anatomía humana (sin disecciones en cadáveres, solo videos), ii) histología normal (sin laboratorios, solo videos), iii) embriología (sin laboratorios, solo videos), iv) fisiología normal y patológica (sin laboratorios, solo videos), v) biología molecular y celular (sin laboratorios, solo videos), vi) genética e vii) inmunología. Además de Educación Ciudadana, Salud Comunitaria y Medicina I.

En el segundo año de PFMIC se cursan: Morfofisiología IV que incluye los cursos listados anteriormente (i-vii) en un segundo nivel, pero con todas las limitaciones docentes antes señalas, así  como Morfofisiopatología I y II que engloba i) laboratorio clínico (sin laboratorios, solo videos), ii) imagenología (sin laboratorios, solo videos), iii) parasitología (sin laboratorios, solo videos), iii) microbiología (sin laboratorios, solo videos), iv) patología anatómica (sin laboratorios, solo videos), v) genética, vi) inmunología, viii) principales procesos patológicos inmunológicos, hemodinámicos, genéticos y neoplásicos (sin prácticas hospitalarias, solo videos). Además, Salud Familiar y Comunitaria I y II, y Tecnología de la Información I y II, así como un curso de Introducción al Pensamiento Político Latinoamericano con duración de 16 semanas. En el tercer año los estudiantes cursan Medicina Clínica I, II, III y IV sin asistir a una sala hospitalaria, van solo a los consultorios de Barrio Adentro y a los CDI que funcionan como instituciones de enseñanza bajo la dirección de médicos cubanos de dudosa idoneidad académico-científica. Además, cursan Farmacología I y II (sin laboratorios, solo videos), Salud Familiar y Comunitaria III y IV. Y ni hablar de los años superiores donde se imparten materias como Cirugía General (quinto año de la carrera) sin que los estudiantes asistan a un quirófano hospitalario.

El PFMIC constituye una estafa académica, una respuesta educativa engañosa, improvisada y populista, sin programas completos y sin docentes calificados que generará activistas políticos con bata blanca, pero nunca profesionales de la medicina de acuerdo a los estándares exigidos por el Consejo Nacional de Universidades. Este fraude académico quedo al desnudo con el desempeño poco satisfactorio de más del 80%, de los estudiantes de la carrera Medicina Integral Comunitaria, que fueron asignados a instituciones docentes asistenciales tales como el Hospital J.M. De Los Ríos, el Hospital Vargas y la Maternidad Concepción Palacios.

El programa de Medicina Integral Comunitaria ha sido criticado desde el punto de vista académico y científico por Instituciones como la Academia Nacional de Medicina, las Escuelas de Medicina Luis Razetti y José María Vargas de la UCV, así como por las Sociedades Científicas y Asociaciones Médicas Nacionales. Sin embargo, a pesar de las recomendaciones formuladas por estas instancias, los títulos en Medicina Integral Comunitaria quedaron reconocidos para el ejercicio legal de la medicina, gracias a la reforma parcial de la Ley del Ejercicio de la Medicina (artículos 3, 4, 22 y 35) aprobada por la “mayoría tramposa” del oficialismo en la Asamblea Nacional (1-11-2011). Igualmente los mismos serán incorporados a los hospitales generales y especializados para cubrir las deficiencias de personal de los hospitales públicos sin cumplir los requisitos de Ley y baremos exigidos por las Comisiones de Educación de Postgrado de las Universidades Nacionales.

Lamentablemente el conocimiento en nuestro país sufre los embates de una visión militar autoritaria y populista que nos sumerge en los espacios del atraso y la decadencia. Seguramente estos nuevos profesionales “exprés” de la medicina (8.300 aproximadamente) atenderán al público de galería, a los que desafortunadamente no tienen otras alternativas sino la de ser atendidos en los hospitales del Estado, mientras que los jerarcas del proceso seguirán siendo atendidos por verdaderos profesionales de la medicina en los mejores Centros Hospitalarios Privados del país o simplemente viajarán al exterior como lo ha hecho el caudillismo vernáculo del Palacio de Misia Jacinta.

Referencias.

Ilizástigui F, Calvo I, Douala R. El Programa Director de la Medicina General Integral para el Médico General Básico. Havana: Ministry of Public Health; 1985.

Ilizástigui Dupuy F, Douglas Pedroso R. Formación del médico general básico en Cuba. Educ Med Salud. 1991;25:189-205.